Що таке стерилізатор для медичних інструментів, як працює

Стерильність – одна з найважливіших умов безпеки медичної практики. Зважаючи на це, стерилізатор для медичних інструментів – це спеціальне обладнання, яке дає змогу виконати повну ліквідацію всіх форм мікроорганізмів (бактерій, вірусів, грибків та їхніх спор). Оскільки стерилізація – критично важливий етап в системі інфекційного контролю, який виключає ризик розповсюдження інфекції серед пацієнтів та медичного персоналу, то оптимальний вибір обладнання має велике значення для медицини, наукових досліджень та виробництва. У статті ми розглянемо найбільш поширені методи стерилізації, принцип роботи та класифікацію стерилізаторів.

Що таке стерилізатор для медичних інструментів?

Для проведення стерилізації необхідний стерилізатор інструментів – пристрій, призначений для повного знищення всіх видів мікроорганізмів, що знаходяться на медичних інструментах та матеріалах, включно зі спорами, стійкими до звичайних методів дезінфекції.

Використання різноманітних видів стерилізаторів запобігає розповсюдженню інфекції і відграє ключову роль для безпеки медичних і наукових закладів, а також – на виробництві.

Які існують методи стерилізації медичних інструментів?

Сучасні медичні заклади використовують різні методи стерилізації, які можна поділити на декілька категорій. Найбільш поширена термічна стерилізація – метод, що використовує високі температури для знищення мікроорганізмів. Існує кілька варіантів реалізації цього методу:

·         Парова стерилізація в автоклаві – метод, що ґрунтується на використанні насиченої пари за температури від 110 до 134 °C під високим тиском (до 2 атмосфер) для знищення мікроорганізмів.

·         Сухожаровий метод стерилізації – метод, в якому застосовують сухі повітряні потоки за температури від 160 до 180°C. Сухожарові стерилізатори використовують переважно для оброблення металевих інструментів, стійких до високої температури.

Окрім термічної стерилізації, є декілька інших, не менш ефективних методів. Один із них – хімічний метод стерилізації, що передбачає використання газоподібних (етиленоксид) та рідких (формальдегід, глутаральдегід або перекис водню) речовин для обробки інструментів, чутливих до високих температур.

Фізичні методи стерилізації:

·         Радіаційна стерилізація – метод, що використовує іонізувальне випромінювання (гамма-промені, електронно-променеве оброблення) і дає змогу стерилізувати інструменти, не виймаючи їх із пакування.

·         Ультрафіолетова стерилізація – використовується для стерилізації поверхонь, води і повітря.

·         Плазмова стерилізація – використовує плазму, утворену з перекису водню під дією електричного поля.

Паровий стерилізатор для медичних інструментів

Насамперед пояснимо, що таке стерилізатор паровий медичний. Це герметично закритий апарат, захищений кожухом від механічних пошкоджень. Стерилізатор паровий медичний складається зі стандартних елементів:

·         паровий котел для нагріву води;

·         герметична камера, де відбувається стерилізація;

·         термометр для контролю температури в камері;

·         манометр для контролю тиску пари;

·         кришка з гумовою прокладкою;

·         впускний клапан, призначення якого – утримання тиску пари в заданому діапазоні.

Сучасні моделі автоклавів оснащені блоками парогенераторів, які забезпечують вироблення та подачу пари, мають рідкокристалічні дисплеї для контролю параметрів.

Як працює паровий стерилізатор медичних інструментів?

Основний принцип роботи автоклава – оброблення кожного предмета парою за оптимальних параметрів температури й тиску протягом відповідного інтервалу часу. Цикл стерилізації поділяється на декілька етапів:

1.      Нагрів і генерація пари – відбувається в спеціальній камері, де вода доводиться до кипіння. Коли пара стає насиченою, система стабілізується.

2.      Вакуумне видалення повітря з камери стерилізації – необхідно для рівномірного та ефективного оброблення пористих матеріалів та виробів зі складною геометрією.

3.      Стерилізація – починається після видалення з камери повітря та заповнення її насиченою водяною парою. У фазі витримки задані параметри залишаються стабільними, що є ключовим фактором знищення мікроорганізмів.

4.      Сушка (якщо передбачена) – проводиться після завершення основного циклу. Для цього тиск у камері знижують до атмосферного, після чого створюють вакуум для прискореного видалення вологи.

5.      Розвантаження – коли температура й тиск приходять у норму, камеру відкривають. Перед тим, як відкрити паровий стерилізатор, важливо дочекатися повного охолодження, щоб уникнути опіків.

Стерилізація парою під тиском: параметри циклу

Стерилізація парою під тиском має три ключові параметри: температура, тиск і час. Для різних матеріалів потрібні різні режими:

Основний режим підходить для термостійких матеріалів: металевих інструментів, скляного посуду тощо. Щадний режим обирають для виробів з гуми, латексу, певних видів пластику, перев’язувальних матеріалів.

Класи парових стерилізаторів за стандартом EN 13060

Різні моделі автоклавів забезпечують 100% стерильність тільки тих матеріалів та приладдя, для роботи з якими вони призначені. Для полегшення вибору моделі, що підійде для конкретних задач, можна скористатися класифікацією EN 13060, розробленою комісією з технічного регулювання у сфері охорони здоров’я в ЄС.

Класи N, S і B: порівняння та методи роботи

Стандарт EN 13060 визначає три класи стерилізації:

·         Клас N – для знезараження неупакованих інструментів, які не мають внутрішніх порожнин та отворів.

·         Клас S – бюджетний варіант. Моделі цього класу призначені для стерилізації інструментів простої форми, непористих матеріалів та виробів без внутрішніх порожнин. Вони дають змогу обробляти матеріали в упаковці та без неї.

·         Клас B – найбільш функціональні моделі, які використовуються зокрема в хірургії та стоматології. Вони виконують три функції: попередню вакуумізацію, стерилізацію і вакуумну сушку, підходять для будь-яких виробів та матеріалів.

Які матеріали можна стерилізувати паровим методом?

Стерилізація парою під тиском – один із простих, безпечних і надійних методів стерилізації, що підходить для широкого спектра матеріалів: виробів із корозійностійкого металу (стоматологічні та хірургічні інструменти), скла (лабораторний посуд), текстилю і хірургічної білизни, виробів з гуми й латексу (рукавички, трубки, катетери), а також – деяких видів полімерів та пластику.

Чим паровий метод стерилізації відрізняється від інших методів?

У паровій стерилізації ключову роль відграє поєднання двох факторів: високої температури й тиску, які забезпечують проникнення насиченої пари у важкодоступні місця. Під час прямого контакту, зволоження конденсатом (дистильована вода) підсилює ефект від стерилізації. Парова стерилізація в автоклаві – високоефективна, перевірена часом «класика», що ідеально підходить для термостійких та вологостійких речей, де особливо важлива глибина проникнення та відсутність токсичних залишків. Інші методи стерилізації вирішують задачу обробки більш делікатних речей.